Author Archives: Annukka

  • 0
Lapsen aistisäätelyhäiriöt syödessä

Aistisäätely ja syöminen

Category : Refluksi , Syömisvaikeudet

Syömispulmien taustalta löytyy usein aistimusten käsittelyn ongelmia. Lapsi voi reagoida suun alueen aistimuksiin yliherkästi tai vaatia hyvin voimakkaan aistimuksen reagoidakseen (ns. alireagointi). Nämä sensoriset vaikeudet ilmenevät usein myös yhdessä jonkin muun ongelman kanssa (esim. refluksi, allergiat, autismin kirjon piirteet yms.) vaikuttaen lapsen syömiseen.

Syöminen on lapsen päivittäisistä toiminnoista sensorisesti vaativimpia. Kiinteää ruokaa syödessä, joka puraisulla muuttuu:

  • Näköaistimus (muoto muuttuu)
  • Kuuloaistimus (koostumus muuttuu)
  • Tuntoaistimus (koostumus muuttuu)
  • Makuaistimus (molekyylit rikkoutuvat)
  • Hajuaistimus (molekyylit rikkoutuvat)
  • Tasapainoaistimus (pään asento muuttuu, liikkuu)
  • Proprioseptiivinen aistimus (vastus muuttuu)

Kun lapsi reagoi yliherkästi aistimuksiin, suurimmat pulmat tulevat yleensä esiin juuri suun alueella ja syödessä.

Aistiyliherkkyys syödessä

Suun alueellaan aistimuksiin yliherkästi reagoivat lapset ovat usein hyvin valikoivia syöjiä. He ovat usein herkkiä ruoan lämpötilalle, koostumukselle, ulkonäölle ja maulle. He huomaavat pienimmätkin muutokset tutussa ruoassa. Heillä on yleensä herkkä yökkäysrefleksi ja he reagoivat voimakkaasti erilaisille tuoksuille ja hajuille. Monesti aistiyliherkät lapset myös välttelevät koskemasta ruokaan eivätkä vie sormiaan tai tavaroita suuhunsa.

Aistimuksiin alireagointi syödessä

Suun alueen aistimuksiin alireagoivat lapset puolestaan eivät useinkaan ole kovin tarkkoja ruoan maun tai koostumuksen suhteen. He saattavat tosin suosia erityisesti hyvin voimakkaita makuja.

Usein aistimuksiin heikommin reagoivat lapset vievät sormiaan ja tavaroita suuhunsa normaalia pidempään ja syödessään he saattavat tunkea suunsa liian täyteen ruokaa. Heillä on usein puutteellinen yökkäysrefleksi ja lapsi saattaa kuolata vauvaiän jälkeenkin.

He voivat myös vahingossa purra itseään poskeen tai kieleen syödessään. Syöminen on usein kokonaisuudessaan sotkuisempaa kuin keskimäärin saman ikäisillä lapsilla.

Aistisäätelyn tukeminen ruokaillessa

Lapsen aistisäätelyä voidaan tukea sekä ennen ruokailua että sen aikana. Huomiota tulee kiinnittää lapsen vireystilaan, jonka tulee olla sopiva ja olon jäsentynyt, jotta hän pystyy suoriutumaan itselleen haastavasta tilanteesta/toiminnasta (ruokailusta).

Ennen ruokailua lapselle voi tarjota aistisäätelyä tukevia ja keskushermostoa rauhoittavia toimintoja. Näitä ovat yleensä syvätuntoa tarjoavat toiminnat tai vastusta vastaan toimiminen (proprioseptiikka).

Aistiyliherkän lapsen kanssa on tärkeää kiinnittää huomiota myös ruokailuympäristön ärsykkeisiin (valot, äänet, värit jne.) etteivät ne ole kuormittamassa lasta entisestään.

Ruokailun aikana lapselle voidaan tarjota mahdollisuuksia rauhoittaviin tai vireyttä kohottaviin aistimuksiin. Keinoina voivat toimia mm. kaurapussi sylissä, jumppakuminauha tuolin jalkojen ympärillä, aktiivityyny tuolilla, pillillä juominen, kovien ja rouskuvien ruokien syöminen ruokailun aluksi jne.

Aistisäätelyhäiriön kuntoutus

Sensorisen integraation terapiassa työskennellään suoraan lapsen kanssa ja lisäksi tarjotaan ohjausta ja neuvontaa lapsen perheelle sekä muulle lähiympäristölle (esim. päiväkotiin).

Lapsella on usein syömisvaikeuksien taustalla aistisäätelypulmien lisäksi hahmotusvaikeuksia tai motorisen toiminnan suunnittelun ongelmia. Näihin pyritään vaikuttamaan syömisvaikeuksien kuntouttamisen ohella.

Jokainen lapsi on erilainen ja tarvitsee yksilöllisen suunnitelman syömisvaikeuksien helpottamiseksi ja kuntouttamiseksi. Terapeutti arvioi syömisvaikeuksien taustatekijöitä, lapsen ruokavaliota, lapsen vireys- ja tunnetilaa sekä selviytymisstrategioita ruokailun aikana ja suunnittelee näiden pohjalta sopivan lähestymistavan ja menetelmät kullekin lapselle yksilöllisesti.

Kuntoutuksen avulla ja lähipiirin tuella lapsella on mahdollisuus selättää syömisvaikeudet ja löytää ruokailuista ja syömisestä iloa!

Annukka



  • 0
Joululahjavinkkejä syömispulmaisille

Joululahjavinkkejä syömisen ilon löytämiseen ja syömistaitojen tukemiseen

Category : Syömisvaikeudet

Lukemista

Aino Havukaisen ja Sami Toivosen Tatu ja Patu, Syömään! (Otava 2014) on mainio kirja syömisestä leikki-ikäisille ja alakoululaisille. Tuttuun tapaansa Tatu ja Patu naurattavat niin lapsia kuin aikuisiakin, mutta samalla käydään läpi syömistä monelta eri kantilta.

Kirjan alaotsikko kertookin, että kyseessä on ”outo käsikirja siitä, miten syödään, mitä syödään ja miksi syödään” ja ”käsikirja kaikille niille, jotka ovat joskus syöneet, syövät juuri nyt tai suunnittelevat syövänsä”. Kirjaa on ilo lukea yhdessä lapsen kanssa ja samalla jutella kenties enemmänkin syömisestä.

Suujumppaa

Saippuakuplat saavat hymyn lähes kaikkien kasvoille. Jo alle vuoden ikäiset nauttivat kuplien katselusta ja tavoittavat niitä käsillään. Saippuakuplien puhaltaminen on puolestaan mitä mainiointa suujumppaa.

Toinen hauska suun motoriikkaa kehittävä toiminta on pillillä imeminen. Erilaisia ja -muotoisia juomapillejä löytyy nykyään lähes kaupasta kuin kaupasta. Mitä pidempi ja ohuempi pilli, sen haastavampi.

Ruokailuvälineitä

Uudet ja kiehtovat sekä sopivan kokoiset ruokailuvälineet voivat houkutella lasta syömään paremmin. Valikoimat ovat nykyään valtavat.

Erityisesti valikoiville syöjille löytyy mm. Dinner Winner -tarjotin/lautanen, joka on kehitetty motivoimaan lasta syömään, maistamaan uusia makuja ja saattamaan ruokailun loppuun. Ideana on laittaa lokeroihin ruokaa ja edetä syödessä kuin lautapelissä. Maalissa on kannen alla jokin pieni palkinto/jälkiruoka. Lautanen toimii parhaiten ns. nirsoilla lapsilla, joilla syömisestä ei vielä ole tullut isompaa ongelmaa. Lautasta myy Erityinen arki -verkkokauppa.

Aistimuksia arkeen

Syömispulmaisilla lapsilla on usein aistiyliherkkyyttä suunsa alueella, jolloin myös hampaiden pesu voi olla vastenmielistä. Sähköhammasharja toimii useimmilla paremmin kuin tavallinen hammasharja. Sähköhammasharjan tärinä tarjoaa suuhun yliherkkää reagointia vaimentavia aistimuksia, jolloin pesukin sujuu helpommin.

Lasten sähköhammasharjoja löytyy myös suosikkihahmoilla kuvioituina sekä ajastimella varustettuina. Hammaslääkäritkin suosittavat sähköhammasharjan käyttöä.

Pienemmille lapsille erilaiset purulelut ovat hyviä harjoittamaan suun motoriikkaa ja tarjoamaan erilaisia aistimuksia suuhun. Hyviä ovat erityisesti purulelut, joissa on paljon erilaisia pintoja ja jokin pitkä kapeahko osa (esim. eläimen häntä tai korva), jonka saa työnnettyä poskihampaiden väliin pureskeltavaksi. Myös tärisevät purulelut ovat mainio valinta.

Iloista joulunodotusta!
Annukka