Category Archives: Refluksi

  • 0

Whisbear E-zzy – uninen laiskiainen

Yhteistyössä Unikarhu Oy / Whisbear

Whisbear E-zzy -uninen laiskiainen

E-zzy on uusin työtoverini. Hän on suloinen pehmolelulaiskiainen, jonka sisällä on kohinaa tuottava äänilaite ja unimonitori. Laitteita hallitaan helpolla sovelluksella omasta puhelimesta käsin. Aiemmin käytin vastaanotollani tarvittaessa erilaisia kohinasovelluksia puhelimestani, mutta E-zzy on osoittautunut huomattavasti paremmaksi vaihtoehdoksi helpon käytettävyytensä ja hurmaavan ulkomuotonsa vuoksi.

E-zzy houkuttaa hymyilemään ja tutkimaan

E-zzyn pyöreä, ystävällinen hymynaama houkuttaa vauvoja ja saa heidät hymyilemään. Pitkiin raajoihin on pienten käsien helppo tarttua ja rapina aktivoi tutkimista sekä kuuloaistia. Vauvan näköaistia stimuloiva väritys sekä kuviointi huomioivat vauvan aistien kehityksen. E-zzyn käpälien sisällä on turvamagneetit, joiden avulla sen saa kiinnitettyä esim. pinnasängyn reunaan helposti ja turvallisesti. Sen valmistuksessa on käytetty laadukkaita, ympäristöystävällisiä ja turvallisia materiaaleja (Ökotex-sertifikaatti). Tarvittaessa E-zzyn voi pestä pesukoneessa (muista poistaa sisältä ensin sensorilaite!)

Rauhoittavaa kohinaa ja älyteknologiaa

E-zzyssä on kolme erityyppistä rauhoittavaa suhina-ääntä: pink noise, white noise ja meren kohina. Pinkki kohina voi toimia rauhoittavasti itkuiselle vauvalle sekä vauvalle, joka on jostain syystä levoton tai stressaantunut. Suhina-äänet voivat auttaa myös aikuisia nukkumaan paremmin.

E-zzyn CRYsensor – itkusensori reagoi automaattisesti vauvan itkuun ja sensorin herkkyys on säädettävissä mm. ympäristön äänien mukaan. Sensorin toiminnan keston ja käynnistymisajan voi ohjelmoida itse sopivaksi. 

Unen analysointitoiminnolla voi seurata vauva unen laatua eri parametrein. Sovellus antaa mahdollisuuden myös kirjata ylös vauvan kehitysaskelia, tallentaa ja jakaa kuvia sekä merkitä kalenteriin etukäteen tapaamisia ja tapahtumia. Sovelluksesta saa myös tietoa ja vinkkejä lapsen ikään soveltuen.

Laite käyttää hyväkseen älyteknologiaa. Sen avulla voi tarkastaa missä E-zzy oli viimeksi yhteydessä puhelimeen sekä saada puhelimeen viestin, jos yhteys laitteeseen katkeaa. Laite lähettää halutessa viestin myös silloin, kun vauva itkee.

Huomioi nämä ohjeet

E-zzyä käytettäessä tulee aina ottaa huomioon seuraavat ohjeet: 

  • Äänilaitteen tulee aina käytettäessä olla E-zzyn sisällä.
  • Äänilaitteen tulee olla vähintään muutaman kymmenen senttimetrin etäisyydellä vauvan korvasta.
  • Kohinaa ei saa käyttää jatkuvasti vaan korkeintaan kahdeksan tuntia vuorokaudessa.
  • Laitteessa kannattaa käyttää korkealaatuisia ladattavia paristoja mahdollisimman pitkän käyttöajan varmistamiseksi. CrySensor äänilaite on aktiivinen myös valmiustilassa ja kuluttaa siis myös silloin paristoja.

E-zzy apuna levottomien, itkuisten ja kivuliaiden vauvojen kanssa

E-zzy on aina mukanani niin vastaanotolla kuin kotikäynneilläkin. Vauvojen ollessa rauhallisia ja tyytyväisiä hän on sivusta seuraajana ja ilahduttaa vauvoja ja heidän vanhempiaan lähinnä lempeällä hymyllään ja rapisevilla käpälillään. Tositoimiin E-zzy pääsee itkuisten, levottomien ja kivuliaiden vauvojen kanssa. 

Vastaanotollani käy paljon refluksioireilevia ja allergisia vauvoja, jotka ovat usein kovin itkuisia kipujensa ja huonon olonsa vuoksi. Myös koliikkityyppisesti oireilevia vauvoja tapaan paljon. Näiden vauvojen imetysohjaus- ja tutkimus- sekä hoitotilanteissa E-zzystä on usein apua. Rauhoittava kohina auttaa vauvoja asettumaan äitinsä rinnalle syömään tai minun käsiini saamaan hierontaa. Vauvojen suun rakenteiden ja esim. kieli- ja huulijänteiden tutkiminenkin onnistuu E-zzyn suhistessa paremmin.

Kohina osana itkuisten vauvojen rauhoittelumenetelmää

Myös käyttämässäni Happiest Baby –menetelmässä kohina on yhtenä tärkeänä osana vauvojen rauhoittelua. Happiest Baby on amerikkalaisen lastenlääkärin kehittämä itkuisten vauvojen rauhoittelumenetelmä, joka enenevissä määrin on tulossa käyttöön myös Suomessa. Menetelmässä ajatuksena on, että vauvalle luodaan syntymän jälkeen samankaltaiset olosuhteet, kuin kohdussa ollessaan, jolloin hän rauhoittuu. Tässä kohinalla on merkittävä rooli.

Kohinaa käytetään myös sairaaloissa

Kohinaa (white noise, pink noise) on maailmalla tutkittu vastasyntyneiden teho-osastoilla ja todettu kohinan rauhoittavan ja rentouttavan vauvoja sekä vaimentavan kipureaktioita. Tutkimuksissa nähtiin näiden pienten vastasyntyneiden sykkeen tasoittuvan, verenpaineen laskevan ja kipukokemuksen vähentyvän kohinan soidessa. Kohinaa käytettiinkin sairaaloissa apuna peittämään teho-osaston muutoin levotonta äänimaailmaa, kivun lievittäjänä esim. verikokeita otettaessa ja turvaamaan vauvojen lepoa sekä unta.

Varsovan suurimmassa lastensairaalassa (Institute of Mother and Child) on viime aikoina testattu ja tutkittu juuri Whisbearin kohinalaitteita ja he ovat myöntäneet näille suosituksensa ja oikeuden käyttää logoaan. Whisbear onkin saanut asiakkailtaan palautetta kohinan hyödyistä ei vain nukkumisen apuna vaan myös vauvojen ja lasten sairaalahoitojen aikana. Yhden perheen tarinan kohinanallen avusta lapsen sydänleikkauksen jälkeen ja sairaalahoidon aikana voit lukea tästä linkistä: https://unikarhu.fi/enemman-kuin-pelkka-nallekarhu/

E-zzy vauvan unen tukena

Kotioloissa E-zzyä käytetään eniten vauvan unen tukijana. Vauvan uni poikkeaa aikuisen unesta paitsi rytmiltään myös laadultaan. Vauvan univaiheille onkin annettu omat nimensä: aktiivinen uni, hiljainen uni ja välimuotoinen uni. Vauvan yksi unijakso on vain noin 50 minuuttia pitkä (aikuisen vastaava 1,5-2h) ja unijakson lopussa vauva havahtuu hetkeksi. Havahtuminen ei aina johda heräämiseen, sillä osa vauvoista osaa tyynnyttää itsensä jo varhain ja siirtyä seuraavaan unijaksoon itse. Ympäristöllä on tässä suuri merkitys. 

E-zzy voi toimia vauvan apuna unijaksosta seuraavaan siirtymisessä rauhoittaen vauvan jaksojen välillä. Se peittää ympäristön hälyääniä ja rauhoittaa vauvaa. Tutkimuksissa on myös havaittu vauvojen nukahtavan nopeammin kohinaan ja sen pidentävän vauvojen heräämisten väliä.

Kohina auttaa myös muita nukkumaan

Lasten neurologisiin ja neuropsykiatrisiin häiriöihin (mm. kehitysvammat, autisminkirjo, ADHD) liittyy usein unipulmia ja näihin on yleisesti suositeltu kokeiltavaksi ensi alkuun mm. kohinaa. Myös aistisäätelyhäiriöisten lasten kanssa kohina voi rauhoittaa unta. Kohinaa on tutkittu myös aikuisilla ja todettu valtaosan koehenkilöistä kokevan yöunen laatunsa paranevan kohinaa kuuntelemalla. Näin ollen E-zzy voi auttaa myös vanhempien unta. 

Lähteet ja lisälukemista: 

Keski-Rahkonen Anna & Nalbantoglu Minna. ”Unihiekkaa etsimässä – ratkaisuja vauvan ja taaperon unipulmiin”. 2015, Duodecim, Helsinki.

Kucukoglu S., Aytekin A., Calebioglu A., Ceelebi A., Caner I. and Maden R. “Effect of White Noise in Relieving Vaccination Pain in Premature Infants”. Pain Management Nursing, 2016 Dec; 17(6): 392-400.

McDonald Aoife & Joseph Desaline. “Paediatric neurodisability and sleep disorders: clinical pathways and management strategies”. BMJ Paediatrics Open 2019, 3.

Spencer JAD, Moran DJ, Lee A and Talbert D. “White Noise and Sleep Induction”. Archives of Disease in Childhood, Jan 1990, 65(1): 135–137.

Wachman EM., Lahav A. “The Effects of Noise on Preterm Infants in the NICU”. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition, July 2011, 96(4): 305-309. 

Zhou J, Liu D, Li X, Ma J, Zhang J, Fang J: “Pink noise: effect on complexity synchronization of brain activity and sleep consolidation.” J Theor Biol. 2012 Aug 7;306:68-72.


  • 0
refluksioireilevan-vauvan-imetys

Refluksioireilevan vauvan imetys

Category : allergiat , Imetys , Refluksi

Vauvan refluksioireilun takana voi olla rakenteellista pulmaa, allergioita, liian kireä huuli- ja/tai kielijänne tai joskus rinnoista kovalla paineella suihkuava maito, jota vauvan on vaikea käsitellä (ns. suihkutissit). Refluksitaudista puhutaan silloin, kun lapsella on hankalia oireita tai ruokatorvessa todetaan tulehdus.

Voimakkaasti refluksioireilevat vauvat oppivat hyvin pian liittämään epämukavan olonsa ja kivuliaisuutensa syömiseen. Heidän puolustautumiskeinonsa onkin useimmiten kieltäytyä syömisestä kokonaan tai vastustaa sitä voimallisesti.

Toiset refluksivauvat puolestaan haluavat imetystä hyvin usein, jopa jatkuvasti, koska maito itsessään toimii vatsahappojen neutralisoijana ja toisaalta rinnan imeminen rauhoittaa ja lohduttaa vauvaa. Kääntöpuolena on, että vauva saattaa syödä itsensä liian täyteen, mikä pahentaa refluksioireita.

Imetyksen hyödyt refluksivauvalle

Rintaruokituilla refluksivauvoilla on todettu vähemmän vakavia ja voimakkuudeltaan lievempiä refluksikohtauksia kuin korvikkeella ruokituilla. Syynä tähän on rintamaidon helpompi sulavuus ja nopeampi siirtyminen vatsalaukusta suolistoon kuin korvikkeilla. Tämä on merkittävää koska vatsalaukun tyhjenemisen hitaus yleensä provosoi refluksia. Mitä vähemmän aikaa maito viipyy vatsalaukussa, sen vähemmän sillä on mahdollisuuksia nousta takaisin ruokatorveen.

Rintamaito ärsyttää ruokatorvea vähemmän kuin korvikkeet. Imetetyillä vauvoilla on myös harvemmin ummetusta kuin korviketta syövillä vauvoille ja ummetuksen tiedetään pahentavan refluksioireilua.

Imetyksessä tärkeää on myös äidin ja vauvan läheisyys. Kivulias ja hätääntynyt vauva saa äidin rintaa imiessään lohdutusta ja turvaa huonon olonsa keskelle ja myös äiti voi kokea helpottavansa hetkellisesti vauvansa oloa tarjoamalla tälle rakkautta ja ravintoa, jota vain äidiltä voi saada. Imetyshormonit auttavat myös äitiä jaksamaan raskashoitoisen vauvansa hoivaamista.

Rinnalle

Imetyksen perusteet ovat samat, oli vauvalla refluksia tai ei, mutta kun vauvalla on refluksioireilua, on erityisen tärkeää kiinnittää huomiota siihen, kuinka imetys saadaan sujumaan. Hyvä imuote ja toimiva imetysasento ovat avainasemassa imetyksen onnistumisessa.

Imetysasento

Imetysasento on tärkeä hyvän imuotteen mahdollistamiseksi. Refluksivauvan imetysasennon miettiminen saattaa myös estää maidon takaisinvirtausta. Vauvan mahdollisimman pysty asento rinnalla on usein paras. Pystyasento helpottaa maitoa pysymään vatsalaukussa ja vähentää takaisinvirtausta.

Mikäli vauva reagoi voimakkaasti maitosuihkuun tai jos vauvalla on tapana kakoa ja vetää maitoa henkeen, kannattaa kokeilla pystyasennon lisäksi asettautumista makaamaan selälleen (tyynyillä kevyesti tukien päätä ja yläselkää) ja asettaa vauva rintakehänsä ja vatsansa päälle vatsalleen. Vauva siis imee kasvot alaspäin kohti rintaa.

Perinteisessä imetysasennossa refluksioireilevan vauvan voi olla helpompi syödä ollessaan vasemmalla kyljelllään. Tarvittaessa vauva voi syödä molemmat rinnat samalla kyljellä niin äidin istuessa kuin maatessakin.

Joskus tasainen liike voi rauhoittaa levotonta ja kivuliasta vauvaa auttaen häntä asettumaan imetykseen. Kantoliinasta voi olla tässä iso apu, mutta muista tarkistaa, että vauvan asento on sellainen, ettei hänen tarvitse kääntää päätään tai kurottautua ylettyäkseen nänniin.

Syöttövälit

Lapsentahtinen imetys on ensisijainen suositus rintaruokituille vauvoille. Refluksioireilevien vauvojen kanssa syöttöjen tahdistus on kuitenkin joskus tarpeen. Perinteinen ohje on ollut rajoittaa imetys 3-4 tunnun välein tapahtuvaksi, mutta uusimpien tutkimusten mukaan täysimetetyillä vauvoilla oli vähiten refluksitapahtumia 1,5 tunnin välein tapahtuvilla lyhyehköillä ja tehokkailla imetyksillä.

Sakeuttaja ja imetysdietti

Joskus refluksioireilun hoidoksi ohjataan maidon sakeuttaminen. Vauvoille sopivaa sakeuttajaa saa apteekista ja sitä voi käyttää imetyksen kanssa. Tutkimusten mukaan sakeuttaja voi vähentää oksentelua ja pulauttelua, mutta harvemmin sillä on muutoin vaikutusta refluksinousuihin. Sakeuttaja aiheuttaa helposti myös ummetusta, joka puolestaan provosoi refluksia.

Mikäli refluksioireilun taustalla on allergioita tai yliherkkyyksiä, voi äidin imetysdieetti joskus tuoda avun.

Apua ja tukea refluksioireilevan vauvan imetykseen

Refluksioireilevan vauvan imetyksessä on usein omat hankaluutensa. Imetyksestä on kuitenkin huomattavia hyötyjä niin refluksivauvalle kuin hänen äidilleenkin, joten imetysvaikeuksiin kannattaa hakea ajoissa apua ja tukea. Imetysasennoilla, imetysdieetillä, syöttöjen tahdistamisella sekä erilaisilla keinoilla rauhoittaa vauvaa ja helpottaa hänen oloaan saadaan imetys usein sujumaan vaikeuksista huolimatta.

Palveluihini kuuluvat mm. imetyskouluttajatasoinen imetysohjaus ja refluksineuvonta, joissa saat kokonaisvaltaista ohjausta ja tukea refluksioireilevan vauvan hoitoon sekä lääkkeettömiin keinoihin helpottaa vauvan oloa. Varaa aika vastaanotolle tästä.

Annukka Moilanen,
toimintaterapeutti, imetyskouluttaja ja –ohjaaja

Lähteet:

  • Breastfeeding the Baby with Reflux. La Leche League International, 1999. USA
  • Reflux, GERD and breastfeeding. Catherine Watson Genna, 2018 (seminaariluennot ja –materiaalit)
  • Infant and Child Feeding and Swallowing – Occupational Therapy Assessment and Intervention. Sherna Marcus and Suzanne Breton, 2013. American Occupational Therapy Association.
  • The SOS Approach to Feeding, Kay Toomey, 2008, USA (koulutusmuistiinpanot)